Опущение матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Опущение матки: причины, симптомы, диагностика и лечение
Опубликовано: 11.02.2013

Опущение матки - это один из наиболее частых диагнозов, которые выставляют гинекологи.

Патология заключается в потере эластичности мышц и структур тазового дна, приводящая к их ослаблению и невозможности удерживать в нормальном физиологическом расположении шейки матки и других тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки). Обычно опущение матки сопровождается смещением вниз влагалища.

Причины опущения матки женщины

Болезнь опущение матки появляется практически в любом, даже 25-30-летнем возрасте. Однако в зоне риска оказываются женщины в возрасте – чем женщина старше, тем вероятность возникновения данной  проблемы выше. По данным статистики, треть женщин старше 40 лет страдает от рассматриваемого заболевания, а 10% женщин к 80 годам перенесли операцию относительно пролапса.

Основные причины опущение матки:

  • врожденные пороки фасций малого таза и мышц;
  • операции на половых органах;
  • тяжелые роды: травмы матки и влагалища во время родов;
  • дефицит гормонов эстрогенов;
  • заболевания соединительной ткани;
  • удаление матки без фиксации купола влагалища.

Также есть определенные факторы, которые повышают вероятность возникновения заболевания:

  • рождение крупного ребенка;
  • многочисленные беременности;
  • тяжелый физический труд;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические респираторные заболевания;
  • повышенное внутрибрюшное давление.
к содержанию ↑

Главные признаки и симптомы опущения матки

На начальном этапе болезни симптомов неправильного расположения матки практически нет. Но некоторых женщин может тревожить тянущая боль и (или) ощущение давления в нижней части живота или спины. В любом случае одного гинекологического осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз и на таком начальном этапе.

Другими симптомами опущения матки являются ощущение инородного тела во влагалище, что способствует болезненному дискомфорту во время полового акта, и выделения из влагалища. Помимо указанных признаков опущения матки таковыми являются:

  • ощущение выпадающих органов в области промежности
  • недержание мочи или наоборот проблемы с мочеиспусканием
  • проблемы с дефекацией

Опущение матки отражается и на менструальном цикле. В ряде запущенных случаях оно приводит к бесплодию. При выраженном заболевании она может выглядывать из половой щели (образование с матовой, потрескавшейся поверхностью). Если не прибегать к лечению, выпавшая матка покрывается пролежнями и может быть инфицирована из-за постоянного контакта с внешними раздражителями при движении.

к содержанию ↑

Диагностика опущения матки

Постановка диагноза начинается с гинекологического осмотра и кольпоскопии. Если доктор обнаруживает небольшое смещение, то он ставит женщину на учет и наблюдение за развитием заболевания. Если же болезнь находится в запущенном состоянии и требуется активное лечение, то предварительно требуется полное обследование. Оно включает в себя:

  • ультразвуковую диагностику органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия и диагностическое выскабливание матки для исследований;
  • посев на атипичные клетки;
  • мазки на степень чистоты влагалища;
  • экскреторную урографию для исключения обструкции мочевыводящих путей;
  • КТ для уточнения состояния органов малого таза.

Помимо всего прочего, нужно проконсультироваться и пройти осмотр у уролога и проктолога для проведения дополнительных исследований, чтобы оценить состояние «соседей» матки – прямой кишки и мочевого пузыря.

Опущение матки требует незамедлительной комплексной терапии. Программа лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов, как то степень опущения, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и др.

к содержанию ↑

Способы лечения опущения матки

Существует два способа лечения опущения матки: так называемые консервативный и хирургический.

Консервативное лечение. Если опущение матки находится на ранней стадии, то можно обойтись без операции. Консервативное лечение включает в себя ряд методов воздействия:

  • заместительную гормональную терапию эстрогенами,
  • местное введение во влагалище мазей с метаболитами и эстрогенами,
  • упражнения Кегеля,
  • лечебную физкультуру,
  • гинекологический массаж,
  • исключение тяжелого физического труда и поднятия тяжестей.

Хирургическое лечение. Если консервативное лечение не приносит нужного эффекта или опущение матки находится в тяжелом состоянии, то назначается хирургическое лечение. В настоящее время существует немало операций для фиксации матки. К таковым относятся:

  • Операции по укреплению мышц и фасций тазового дна. Однако рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя пять лет, поэтому на данном этапе данный метод признан малоэффективным и используется по показаниям.
  • Фиксация матки путем сшивания удерживающих ее связок между собой, их укрепление.
  • Коррекция с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки). Нерастворимая синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Наиболее радикальная операция – удаление матки. Она проводится в случаях, когда детородная функция женщины не нуждается в сохранении. Обычно это делают, если возраст женщины превышает 45 лет и (или) у нее уже наступила менопауза.

Поделиться с друзьями:
Закрыть